Workshop: Ipnosi, Anestesiologia e Terapia del Dolore

L’ipnosi è uno stato naturale caratterizzato da focalizzazione dell’attenzione e assorbimento.

Convenzionalmente la tecnica nasce in Europa nel XVIII secolo con Franz Mesmer, ma in realtà risale alle pratiche meditative e di guarigione orientali. In occidente elementi ipnotici si ritrovano nei templi di Imhotep nell’antico Egitto, nella medicina di Parmenide e della scuola Eleatica e nei riti di incubazione nei templi di Apollo e di Asclepio (Ippocrate stesso era un Asclepiade). Alcune centinaia di interventi chirurgici eseguiti con successo in ipnosi sono già rintracciabili nel 1800, un periodo in cui non esisteva ancora l’anestesia farmacologica, ma questo non è stato sufficiente a smontare i pregiudizi della classe medica dell’epoca e dal 1860 circa, ossia con l’introduzione dei primi farmaci anestetici, l’ipnosi ha iniziato il suo declino.

Su quali aree cerebrali agisce l’ipnosi?

Negli ultimi vent’anni, però, vari studi si sono focalizzati sull’ipnosi e grazie a test di neuroimaging funzione cerebrale è stato dimostrato che l’ipnosi permette di influire intenzionalmente sull’attività di diverse aree cerebrali inconsce, tra cui anche la neuromotrice del dolore.

Grazie all’azione su questi recettori è dunque possibile l’effetto analgesico e di blocco neurovegetativo ed endocrino allo stress chirurgico. Quest’ultimo rende l’ipnosi, oltre che una tecnica utilissima nella terapia dei disturbi ansiosi, depressivi e psicosomatici, anche un vero e proprio potente analgesico, in grado di reggere il confronto con gli effetti dell’anestesia farmacologica.

L’ipnosi può dunque essere utilizzata con successo in chirurgia come effetto sedativo (per esempio in odontoiatria, nelle manovre chirurgiche minori, ma anche in quelle più invasive), ma anche in combinazione con le anestesie farmacologiche con il fine di rendere più rapida e semplice la guarigione. Sono infatti noti gli effetti benefici sull’ansia e sulle risposte somatiche allo stress nei pazienti che impiegano questa tecnica.

L’ipnosi ha un ruolo specifico, talora insostituibile, anche nella terapia del dolore cronico.

Quali sono i vantaggi dell’ipnosi?

L’ipnosi non richiede apparecchiature o farmaci e quindi non ha effetti avversi e potenzialmente può sempre essere applicata in relazione all’abilità del paziente. Non presenta, inoltre, effetti collaterali rilevanti quando eseguita da personale esperto; dunque, non può più essere esclusa a priori come opzione di trattamento per quelle persone malate che non trovano risposte soddisfacenti dalla terapia farmacologica.

(Tratto da un articolo a cura di Prof. Enrico Facco)